Amsterdam – Hollanda’da yaklaşık 1 milyon kişiyi ilgilendiren önemli bir gelişme yaşanıyor. Sağlık Sigortası Kurumu (Zorginstituut Nederland), ciddi obezite hastalarının bazı zayıflama ilaçlarını gelecek yıldan itibaren temel sağlık sigortası kapsamında geri ödeme alıp alamayacağını değerlendiriyor. Söz konusu ilaçlar, özellikle Mounjaro ve Wegovy isimli yeni nesil zayıflama ilaçları.
Zorginstituut, ilaçların yalnızca “en ağır vakalar” için geri ödenmesini planlıyor. Buna göre, vücut kitle indeksi (BMI) 35’in üzerinde olanlar veya BMI’si 30’un üzerinde olup böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği ya da uyku apnesi gibi ek hastalıkları bulunanlar kapsam içine girebilecek.
Novo Nordisk Hollanda Direktörü Sanne Groenemeijer, beklentilerin yüksek olmaması gerektiğini söylüyor:
“Bir milyon kişiye geri ödeme yapılacağını sanmıyorum. Muhtemelen bu sayı çok daha az olacak, çünkü maliyetler aşırı yüksek.”
Araştırma şirketi Gupta’ya göre, bu tür ilaçların aylık maliyeti kişi başına yaklaşık 230 euro. Bu tutarın 1 milyon kişiye ödenmesi, yıllık 2,5 milyar euroyu buluyor. Groenemeijer, “Bu kadar büyük bir bütçenin ayrılacağını sanmıyorum. Üstelik pek çok insan ilacı zaten kendi cebinden ödemeyi tercih ediyor,” diyor.
Novo Nordisk’in Wegovy isimli ilacı, 2024’te temel sigorta kapsamına alınmak için başvuruda bulunmuş ancak reddedilmişti. Kurum, ilacın etkili olduğunu kabul etse de uzun vadeli yan etkileri ve fiyat-fayda dengesi konusunda yeterli veriye ulaşılamadığı gerekçesiyle onay vermemişti.
Geçmişte yapılan başvuru, BMI’si 27’nin üzerinde olup ek hastalıkları bulunan yaklaşık 4,1 milyon kişiyi kapsıyordu. Bu durumda, yıllık maliyetin 10 milyar euroya kadar çıkabileceği hesaplanmıştı.
Groenemeijer’e göre, herkesin bu ilaçlara erişimi “idealde” mümkün olmalı ancak toplum olarak bunun mali yükünü karşılamak zor.
“Bir-iki yüz euro bazıları için çok para olabilir. Ama gerçekçi olmalıyız. Herkesin erişmesi mümkün değil. En azından kendi ödemek isteyenlere engel çıkarılmamalı,” diyor.
Sağlık Sigortası Kurumu’nun değerlendirmesinin önümüzdeki aylarda tamamlanması bekleniyor. Eğer karar olumlu çıkarsa, Hollanda’da obeziteyle mücadelede yeni bir dönem başlayabilir.
Haber:Nhaber.nl
